省妇幼专家生殖医学中心主任杨慧军谈婚孕前保

今年 9 月 12 日是我国第 17 个预防出生缺陷日。为加强出生缺陷预防宣传教育，引导全社会更加关注和支持出生缺陷防治工作，省卫生健康委、省妇女儿童工作委员会办公室、省联合会残联、省计划生育协会以预防出生缺陷日为契机，联合下发通知，在全省开展“健康孕育新生儿福祉”预防出生缺陷宣传周活动. 9月10日上午，山东省“健康孕育，祝福新生儿”预防出生缺陷宣传周启动仪式在济南举行。本次活动由山东省卫生健康委员会、山东省妇女儿童工作委员会办公室、山东省残联、山东省计划生育协会主办，山东省妇幼保健院承办。从仪式结束到9月17日，为期一周的时间里，各级卫生保健、妇女儿童工作委员会、残联、计划生育协会、医疗机构将围绕“健康、养育、保护”主题展开。新生”，结合“我为群众办实事”。 “实际活动要求采用流行、丰富多彩的宣传方式，加强健康知识普及，传播科学防控措施，加强惠民政策宣传，引导预防生殖风险，广泛开展健康知识宣传教育。预防出生缺陷，持续优化出生缺陷防治服务，不断提升优生优育服务水平，助力健康山东建设，促进人口长期均衡发展。

健康教育指导——育龄夫妇主动完成

< p>(1)提前做好怀孕准备，尽量避免提前怀孕。(2)合理营养，控制体重增加。(3)补充叶酸0.4~0.8mg/d，或含多种维生素宁叶酸。过去曾生过神经管缺陷 (NTD) 婴儿的孕妇需要每天补充 4mg 叶酸。 (4)对因遗传病、慢性病、传染病准备怀孕的妇女进行评估和指导。 (5)合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 (6)在生活和职业环境中避免接触有毒有害物质（如辐射、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免与宠物密切接触。 （7）改变不良生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）和生活方式；避免高强度工作、高噪音环境和家庭暴力。 (8)保持心理健康，缓解精神压力，预防孕期及产后心理问题。 (9)合理选择锻炼方式。

常规保健——由医生和育龄夫妇完成。

1.孕前评估高危因素： (1) 询问计划怀孕夫妇的健康状况。 (2)评估既往慢性病史、家族史、遗传病史。不适宜怀孕者应及时告知。 (3)详细了解不良妊娠史和前次分娩，是否是疤痕子宫。 （4）生活方式、饮食营养、职业状况和工作环境、运动（劳动）状况、家庭暴力、人际关系等。 2、体检： （1）综合体检，包括心肺听诊； （2）测量血压、身高、体重，计算体重指数（BMI）； (3)常规妇科检查。

必须检查的项目

（1）血常规； (2)尿常规； (3) 血型（ABO和Rh血型）； (4)肝功能； (5) 肾功能； (6) 空腹血糖水平； (7) HBsAg筛查； (8)梅毒血清抗体筛查； (9) 艾滋病筛查； (10)宫颈细胞学（1年内未检查）

特别提醒：

一级预防不仅需要孕前体检，还要注意健康教育等.、引导适龄女性选择最佳育龄期，同时注意孕期合理营养和预防感染，慎用药物，戒烟戒酒，避免接触辐射和有毒有害物质，消除影响孕期的因素。可能导致出生缺陷，从而尽可能减少出生缺陷的发生，减少不必要的流产、引产等对女性身体的伤害，降低不孕的风险。

目前对孕前保健指南的误解：孕前保健是检查身体，没有异常。事实上，孕前保健需要医生、育龄夫妇、医院和家庭共同努力。

文章来源：《中华保健医学杂志》 网址: http://www.zhbjyxzz.cn/zonghexinwen/2021/0912/1261.html