新型冠状病毒肺炎疫情期间互联网孕产妇健康教(3)

4.3诊疗方法

COVID-19的诊疗方法是孕产妇较为关注的内容。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第五版)》[2]、《妊娠期与产褥期新型冠状病毒感染专家建议》[3]、上述防护指南手册及相关医院发布的孕产妇诊疗建议[17-18]及后续更新信息，可为健康教育所参考。诊疗方法相关内容可包括诊断方法及标准、治疗方法、孕产管理方法、新生儿管理方法，建议重点对疑似症状与就医指征进行介绍，部分医院设发热咨询电话、线上咨询平台，可对相关资源进行整理，纳入健康教育的内容中，同时以流程图等形式直观呈现筛查流程，并提供互联网发热门诊、定点医院查询渠道；重点对胸部放射性影像学检查的安全性、药物及激素治疗的母胎危害、胎儿监护及终止妊娠方式、母胎垂直传播可能性及母儿结局进行说明，并需介绍成功治疗的孕产妇案例，以传播积极信念。

4.4心理社会支持

疫情期间，孕产妇暴露于疫情相关信息，经历产检、工作、生活不便，心理上易产生“疫情”干扰[19]，出现焦虑、恐惧和抑郁等情绪，可能诱发产前焦虑、分娩恐惧、产后抑郁等心理问题。健康教育需及时传递心理社会支持资源，提供心理防护知识技能。具有心理援助资质的个人、团体，可利用互联网进行线上心理健康教育，撰写科普文章，编制科普宣传海报及心理防护手册，开展音视频讲座及自主学习课程，提供远程心理援助。而缺乏心理专业背景的健康教育者及平台，可参考北京协和医院编写的《新型冠状病毒肺炎疫情中孕产妇心理防护专家建议》[19]和《新型冠状病毒肺炎疫情中各类人员心理防护协和实用手册》[20]、四川大学华西医院编写的《新型冠状病毒大众心理防护手册》[21]等权威内容，进行多形式的教学资源转化，并积极获取心理专业人士对内容的审核。另可与专业心理援助资源对接，利用互联网信息传播的优势及时向孕产妇传递可靠的心理社会支持资源，如各省市免费心理援助热线(“国务院”微信小程序可查询)、中国疾控妇幼保健中心推出的孕产妇心理减压练习课程[22]、中国心理学会主办的“抗击疫情安心行动”心理援助系列活动[23]、北京师范大学等院校开展的在线心理咨询服务、线上心理测评等。由于心理干预具有特殊性和敏感性，健康教育开展过程中，需遵循心理干预相关准则，具体可参考国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》[24]、《新型冠状病毒肺炎疫情防控期间心理援助热线工作指南》[25]及中国心理学会、中国心理卫生协会、中国社会心理学会联合发布的《新型冠状病毒肺炎疫情防控期间网络心理援助服务指南》[26]。

5孕产保健健康教育内容及形式

国家卫健委在《关于做好儿童和孕产妇新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》中指出“社会力量举办机构开展与儿童和孕产妇相关的早教、亲子活动和保健服务的，鼓励以互联网形式提供，暂停线下活动”[6]。后续发布的《关于加强新型冠状病毒肺炎疫情防控期间孕产妇疾病救治与安全助产工作的通知》则强调“助产机构应当通过微信、APP、电话、视频、线上孕妇学校等方式加强对孕产妇健康教育和咨询指导，帮助孕产妇做好自我监测和居家防护”[13]，为疫情期间互联网+孕产妇健康教育的开展指明方向。

近年来，互联网+孕产妇健康教育内容主要集中于产科、儿科医疗护理领域，而孕产健康及母胎结局受营养、运动、心理、内分泌、口腔、皮肤、肠道菌群、环境安全等多重因素所影响，健康教育需有多学科发展规划，以便能为孕产妇提供全面的保健建议。基于疫情期间孕产妇居家隔离现状，营养、运动、心理、分娩、喂养等方面的教育需求不容忽视，需引起更多的关注。

5.1营养健康教育内容及形式

疫情期间，家庭食材采购可能受限，孕产妇居家活动量减少，营养相关健康教育对于孕期体重控制、妊娠期糖尿病管理具有重要意义。中国营养学会发布的《中国妇幼人群膳食指南(2016)》[27]、《孕期妇女膳食指南》[28]及《哺乳期妇女膳食指南》[29]等临床指南，《妊娠期糖尿病患者膳食指导》[30]等卫生行业标准均可作为孕产妇营养教育的基本知识来源。另外，国家卫健委发布《新型冠状病毒感染的肺炎防治营养膳食指导》[31]，中国营养学会发布《新型冠状病毒感染肺炎疫情时期的合理营养与膳食建议》[32]、《新冠疫情防控期间妇幼人群居家膳食/喂养指导建议》[33]、《新冠肺炎防控期间糖尿病患者居家膳食建议》[34]及中华医学会肠外肠内营养学分会发布《关于预防居家期间体重增加的饮食营养建议》[35]，均可为疫情期间的特殊营养指导提供知识信息。而指南、建议等文件内容常为概括性的指导建议，对孕产妇进行教育时应进行具体化呈现，落实到食材的选购、烹饪、搭配等细节，如能利用文字、图片等素材制作菜谱、餐单，指导意义将进一步提升。另外，应注重互联网营养管理资源的收集，如食物成分检索平台、能量计算器等，提高孕产妇居家营养管理的自我效能。

文章来源：《中华保健医学杂志》 网址: http://www.zhbjyxzz.cn/qikandaodu/2021/0509/950.html