救治特殊胎儿 济南市妇幼保健院胎儿医学MDT门诊

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 秦聪聪 通讯员 马晓晨

辗转多家医院仍未得到明确完整的解决方案，近日，一对焦急的夫妇来到济南市妇幼保健院胎儿医学门诊 。

接诊专家王翔主任详细了解病史后得知，他们的胎儿被发现患有罕见的“门体静脉分流（肝外型）”。一边安慰他们一边安排超声检查，王翔紧急发起了“胎儿医学MDT门诊”会诊。

针对这一病例的特殊情况，多学科专家从疾病的胚胎学及发生机制、病理生理变化、遗传学基础、产前超声诊断、不同分型的预后、围产期保健及产后新生儿需要完善的检查及可能进行的手术治疗等各个方面进行了深入讨论，制定了详细的产前产时产后管理及新生儿随访方案。

据悉，“胎儿门体静脉分流”属于胎儿脐门体静脉发育异常的一种。这是一种罕见的血管畸形，有报道称该病新生儿期发病率仅为1/25000~1/30000。有些可能合并染色体或基因异常，如不及时诊断治疗可能会致死致残，严重影响新生儿生命健康。

孕期胎儿通过胎盘汲取母体的营养以供应其生长，胎儿有独立的血循环系统。正常胎儿娩出后，胎儿血循环系统经过一系列改变以适应产后。但是，如果胎儿门体静脉肝外血液分流量很大或者肝内门静脉基本不发育，大量胃肠道血液不经解毒直接进入下腔静脉，导致肝功能异常及异常增生，出现肝性脑病、肝肺综合征、肺动脉高压等并发症，严重时可能危及生命。尽早诊断、及时干预、必要时手术治疗，都是保障患儿安全的必要措施。

MDT是Multi Disciplinary Team的英文首字母缩写，也就是“多学科协作团队”。当前的医疗模式是专业细分，许多疾病单靠单一科室是无法独立处理的，经常需要联合多个专业的专家一起来诊断治疗，MDT门诊应运而生。

为了更好地为母儿安全保驾护航，济南市妇幼保健院近期成立了“胎儿医学MDT门诊”，集合了该院各专业的精尖力量，并邀请院外儿外科专家共同诊治。此次“胎儿医学MDT”团队会诊，充分体现了DMT团队会议的专业优势，让孕妇一家得到“一站式”省内高水平的专业诊治服务。

文章来源：《中华保健医学杂志》 网址: http://www.zhbjyxzz.cn/zonghexinwen/2022/0422/1484.html